L'idrope della colecisti

L'indicazione all'intervento è stata posta pur disponendo di una diagnosi ecotomografica preoperatoria di idrope della colecisti. Il tasso di conversione in questi casi è piuttosto elevato, ma previa informazione del paziente (consenso informato) questi interventi sono praticabili con un ottimo margine di sicurezza.
 
 


Figura 1
E' possibile notare come il campo della telecamera non riesca ad inquadrare tutta la colecisti; sono presenti scarse aderenze piuttosto lasse.
 


Figura 2
In questi casi la colecisti può essere svuotata mediante puntura diretta e il contenuto viene aspirato. In questo intervento abbiamo preferito non svuotare il viscere a abbiamo optato per una dissezione diretta degli elementi al triangolo di Calot. Dopo la dissezione dal letto epatico la colecisti è stata poratata al di sotto della breccia ombelicale e svuotata all'esterno senza contaminare la cavità peritoneale. Una volta estratta conteneva plurimi microcalcoli e presentava in sede infundibolare una ostruzione flogistica.


 

 

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