L'indicazione all'intervento è stata posta pur
disponendo di una diagnosi ecotomografica preoperatoria di idrope della
colecisti. Il tasso di conversione in questi casi è piuttosto elevato,
ma previa informazione del paziente (consenso informato) questi interventi
sono praticabili con un ottimo margine di sicurezza.
Figura 1
E' possibile notare come il campo della telecamera non
riesca ad inquadrare tutta la colecisti; sono presenti scarse aderenze
piuttosto lasse.
Figura 2
In questi casi la colecisti può essere svuotata
mediante puntura diretta e il contenuto viene aspirato. In questo intervento
abbiamo preferito non svuotare il viscere a abbiamo optato per una dissezione
diretta degli elementi al triangolo di Calot. Dopo la dissezione dal letto
epatico la colecisti è stata poratata al di sotto della breccia
ombelicale e svuotata all'esterno senza contaminare la cavità peritoneale.
Una volta estratta conteneva plurimi microcalcoli e presentava in sede
infundibolare una ostruzione flogistica.