Casistica VLC
La casistica è stata raccolta a partire dal 1991.
Inizialmente le indicazioni all'intervento di VLC erano riservate a casi
selezionati cioè:
-
pazienti giovani;
-
litiasi di recente formazione;
-
senza precedenti interventi chirurgici sull'addome.
Con questa selezione è stato possibile eliminare tutte
quelle cause di conversione legate alla presenza di aderenze o connesse
al sovvertimento anatomico secondario a vecchie flogosi ormai sopite.
Dal 1994 questi criteri, molto restrittivi, sono stati
allargati e si è iniziato a trattare anche pazienti affetti da litiasi
di vecchia data o da flogosi acuta raffreddata. Nel 1995 abbiamo iniziato
a trattare anche malati anziani in condizioni di urgenza non procrastinabile.
Conseguentemente si è alzata la percentuale di drenaggi sottoepatici
e di interventi convertiti a cielo aperto. Dal 1998, in pratica, non abbiamo posto alcuna restrizione alle indicazioni.
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1991
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1992
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1993
|
1994
|
1995
|
1996
|
1997
|
1998
|
1999
|
2000
|
2001
|
TOTALE INTERVENTI
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63
|
120
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108
|
94
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90
|
91
|
87
|
55
|
64
|
67
|
44
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TOTALE GIORNI DI DEGENZA :
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293
|
554
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772
|
517
|
600
|
556
|
417
|
288
|
324
|
522
|
235
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MEDIA GIORNI DI DEGENZA
|
4,65
|
4,6
|
6,68
|
5,5
|
6,6
|
5,9
|
4,8
|
5,2
|
5,1
|
7,7
|
5,3
|
TOTALE DONNE OPERATE
|
43 (68,25%)
|
82 (63,8%)
|
72 (66,6%)
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63 (67%)
|
64 (71,11%)
|
64 (71,1,8%)
|
57 (65,5%)
|
28 (50,9%)
|
40 (62,5%)
|
43 (64,1%)
|
22 (50%)
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INTERVENTI CONVERTITI
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1 (1,5%)
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2 (1,6%)
|
2 (1,85%)
|
5 (5,3%)
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4 (4,4%)
|
12 (13,2%)
|
13 (14,9%)
|
8 (14,5%)
|
8 (12,5%)
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5 (7,46%)
|
9 (20,45%)
|
POSIZIONAMENTO DRENAGGIO
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6 (9,5%)
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30 (25%)
|
47 (43,5%)
|
43 (45,74%)
|
46 (51,11%)
|
29 (31,8%)
|
31 (35,6%)
|
19 (34,5%)
|
32 (50%)
|
41 (61,1%)
|
24 (54,5%)
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INTERV CON PIU’ 10 GG DEGENZA
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5 (7,9%)
|
6 (5%)
|
16 (14,8%)
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8 (8,52%)
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13 (14,4%)
|
8 (8,8%)
|
6 (6,9%)
|
7 (12,7%)
|
6 (9,4%)
|
14 (20,8%)
|
5 (11,36%)
|
FLOGOSI ACUTA
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-
|
-
|
-
|
6 (6,38%)
|
5 (5,5%)
|
8 (8,7%)
|
7 (8%)
|
8 (14,5%)
|
11 (17,18%)
|
12 (17,9%)
|
11 (25%)
|
Per quanto riguarda lo strumentario abbiamo utilizzato
fino al 1995 un apparecchio di produzione Wolf con strumenti chirurgici
prevalentemente poliuso. Dal 1995 ad oggi il primo apparecchio è
stato affiancato da una colonna Zeiss capace di visione 3D mentre gli strumenti
chirurgici riutilizzabili sono stati rimpiazzati quasi interamente da materiale
monouso.
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