Diagnostica e indicazioni alla simpaticectomia toracica nell'iperidrosi palmare | |||||||||
Diagnosi | |||||||||
Una
diagnosi grossolana in genere non presenta difficoltà sia in base
all’esame anamnestico sia in base a quello clinico. Uno dei punti dolenti del capitolo iperidrosi riguarda la virtuale mancanza di test diagnostici affidabili per la precisa valutazione oggettiva del grado di sudorazione. La diagnosi di iperidrosi allo stato attuale delle cose viene fatta basandosi sul dato anamnestico e sull'esecuzione dell'unico test disponibile, il test alla ninidrina, che consente una valutazione semiquantitativa ben dimostrabile tramite fotografia. I test proposti sono tutti di tipo non quantitativo e per questo motivo non è possibile un confronto dei risultati ottenuti in centri diversi. E’ dunque comune e sottoporre i pazienti a un test di autovalutazione con risposte del tipo 1 - buono, 2- discreto, 3 - modesto, 4 - scadente. A questo fine sono stati realizzati vari tipi di questionario di autovalutazione ( esempio di questionario). Il test alla Ninidrina consente una valutazione semiquantitativa che si presta bene alla registrazione fotografica. |
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I risultati del trattamento
chirurgico possono essere controllati mediante la applicazione sulla
cute di una emulsione che vira al bleu-nero nelle zone non denervate
(l’emulsione è costituita da iodio 3 g, etere 34 g, amido 45 g, olio
di ricino 68 g). La documentazione fotografica del fenomeno si può
ottenere con chiara evidenza dopo circa 30 minuti facendo assumere
al paziente un litro di bevanda calda, 1 g di aspirina e tenendolo
in luogo riscaldato fino a 60 °C. |
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